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出生证委托书范本

时间:2019-06-24 来源:兄弟怡怡网
 

  新生儿出生证明授权委托书怎么写呢?下面范文大全小编就为大家推荐一些范文,希望对大家有帮助!

  【出生证委托书范本】

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名: 性别:

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于XX 年 XX月 XX日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生癫痫病常见的症状表现有哪些医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

  委托人签字:XXX        受委托人签字:XXX

  年 月 日 年 月 日

  注意:

  1、委托人因不能亲自来 XXXXX医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴株洲专门治癫痫的医院儿姓名为 的《出生医学证明》。

  2、凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  3、委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  【附录:领取《出生医学证明》委托书范本】

  XX妇幼保健院:

  本人XXX由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:XXX的《出生医学证明》,现委托XXX 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

  被委托人姓名:

  身份证号码:北京航天总医院癫痫科怎么样

  委托人:

  委托日期:

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